Los trastornos del sueño, como el insomnio o la apnea del sueño, y varios medicamentos comunes pueden contribuir a la disfunción eréctil y a la disminución del deseo sexual, según dos nuevos estudios presentados en la Conferencia AUA 2022 de la Asociación Urológica Americana en Nueva Orleans.
Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, la disfunción eréctil (DE) es una afección en la que un hombre es incapaz de conseguir o mantener una erección lo suficientemente firme como para mantener relaciones sexuales satisfactorias. Se calcula que unos 30 millones de hombres en Estados Unidos padecen disfunción eréctil.
“A menudo, la disfunción eréctil no está causada por una sola cosa, sino por varios factores diferentes. En general, se considera un problema de flujo sanguíneo, sobre todo en los hombres a partir de los 50 años”, afirma el Dr. Petar Bajic, urólogo y experto en salud sexual masculina, que moderó la sesión de prensa sobre salud masculina en la AUA 2022.
Medicamentos más comúnmente asociados con la disfunción eréctil y la libido baja
En un estudio presentado en la sesión Men’s Health, los investigadores utilizaron el Sistema de Notificación de Reacciones Adversas (FAERS) de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. para identificar los medicamentos con mayor frecuencia de notificaciones de reacciones adversas a la disfunción eréctil entre 2010 y 2020. A continuación, los 20 medicamentos principales se incluyeron en el análisis de desproporcionalidad, un método utilizado para confirmar o refutar una posible asociación entre una reacción adversa y un medicamento.
Según el análisis, los cinco principales medicamentos con DE como efecto secundario incluyen:
- Propecia (finasterida), un medicamento utilizado para reducir el tamaño de la próstata. Más de un millón de hombres en Estados Unidos toman este medicamento contra la retención de orina para tratar la caída del cabello de patrón masculino.
- Avodart (dutasterida), medicamento utilizado para disminuir la producción del andrógeno dihidrotestosterona (DHT), causante de la calvicie de patrón masculino y de los síntomas del agrandamiento de la próstata.
- Norvasc (amlodipino) es un antagonista del calcio que trata la hipertensión arterial y el dolor torácico (angina de pecho).
- Invega (paliperidona) es un antipsicótico utilizado para tratar la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo.
- Celexa (citalopram) es un antidepresivo.
“Muchos hombres de este grupo de edad toman medicamentos, y algunos de los que se utilizan habitualmente pueden contribuir a la disfunción eréctil. Por eso, siempre hacemos un examen holístico de todo su historial y tratamos de identificar cualquier causa reversible”, dice el Dr. Bajic.
Es difícil precisar en qué medida contribuye un determinado medicamento, pero sin duda puede inclinar la balanza, afirma. “Por ejemplo, supongamos que un hombre tiene un poco reducido el flujo sanguíneo al pene debido a la hipertensión desde hace muchos años. Acude a su médico y empieza a tomar un medicamento para tratar la presión arterial, lo que contribuye aún más a la disfunción eréctil.
Bajic sugiere hablar con su médico si sospecha que uno de sus medicamentos está causando o contribuyendo a la disfunción eréctil. “A veces puede haber otras opciones de medicación para tratar su enfermedad que no contribuyan a la disfunción eréctil”, dice.
Puede que tengas que tomar un medicamento importante para tu salud general para el que no hay alternativa, dice Bajic. “Se trata de una conversación individualizada. Pero no posponga esa conversación y siga tomando la medicación tal y como le ha sido prescrita, a menos que su médico le indique lo contrario”, dice.
Dormir poco o mal puede contribuir a un bajo deseo sexual
Un estudio realizado por investigadores de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore y presentado en la conferencia analizó cómo los problemas de sueño pueden influir en la producción de testosterona, la libido baja y la disfunción eréctil.
Los investigadores examinaron los registros de visitas sanitarias y prescripciones médicas entre 2009 y 2021 entre hombres de 40 a 70 años utilizando datos de TriNetX Diamond, una red de investigación sanitaria estadounidense de 190 millones de pacientes, e identificaron casos de insomnio, apnea del sueño y trastorno del ritmo circadiano del sueño. A continuación, se evaluó cada afección de forma independiente para determinar la asociación con la disfunción eréctil y la hipofunción testicular.
Las principales conclusiones sobre el impacto de los problemas de sueño en la disfunción eréctil y la producción de testosterona fueron las siguientes:
Los hombres con insomnio experimentan tasas más elevadas de hipogonadismo, una afección en la que los testículos no producen suficientes hormonas sexuales para un deseo sexual y una erección sanos.
La apnea del sueño se relacionó con una libido baja, de nuevo relacionada con la producción de testosterona, y estos hombres presentaron tasas ligeramente superiores de disfunción eréctil.
La disfunción del ritmo circadiano se asoció a tasas más elevadas de libido baja y disfunción eréctil. Esta afección implica dificultad para conciliar el sueño, despertarse durante el ciclo de sueño o despertarse demasiado pronto y ser incapaz de volver a dormirse.
La disfunción eréctil puede ser signo de un problema de salud más grave
Tanto si crees que la libido baja o la disfunción eréctil son el resultado de una medicación que estás tomando, de dormir mal o de ambas cosas, es importante que se lo comentes a tu médico, dice. “El médico nunca sabrá que padeces disfunción eréctil si no se lo indicas”.
La disfunción eréctil no sólo afecta a la vida sexual: puede ser el primer signo de un problema de salud más grave, dice Bajic. “Puede ser un reflejo no sólo de la salud cardiovascular, sino también de la salud general. Si tiene problemas en este ámbito, debe comentárselo a su médico de cabecera para que le haga una evaluación adecuada”, dice. El mero hecho de que le receten un medicamento para la disfunción eréctil sin investigar las causas subyacentes puede tener consecuencias para la salud en el futuro, añade.
